Relevanz von Beinlängendifferenzen

Beinlängendifferenzen sind eine häufige Störung des Bewegungsapparates, die durch eine ungleiche Länge der unteren Extremitäten gekennzeichnet ist. Die Ätiologie bzw. Ursache von Beinlängendifferenzen kann vielfältig sein und reicht von muskulären Dysbalancen, Beckenfehlstellungen, angeborenen Fehlbildungen, Frakturen, Tumoren, Entzündungen bis hin zu Wachstumsstörungen. Die Folge kann eine funktionelle Beeinträchtigung der Haltung, der Gangsymmetrie sowie eine Beeinträchtigung der biomechanischen Funktionen des Bewegungsapparates sein.

Beinlängendifferenzen werden in der klinischen Praxis in zwei Hauptkategorien unterteilt: absolute Beinlängendifferenzen (ABL) und funktionelle Beinlängendifferenzen (FBL). Eine ABL ist durch eine tatsächliche Differenz in der Länge der Knochen zwischen den beiden Beinen gekennzeichnet, während eine FBL eine scheinbare Differenz in der Länge der Beine darstellt, die durch eine Fehlstellung im Körper verursacht wird.

Eine ABL kann durch eine Röntgenuntersuchung oder CT-Scan diagnostiziert werden. Die Differenz in der Knochenlänge wird durch eine genaue Vermessung der Röntgenbilder bestimmt. Eine ABL kann operativ behandelt werden, indem die Länge des kürzeren Beins erhöht wird, um die Symmetrie des Körpers wiederherzustellen. Eine der gängigen Techniken zur operativen Korrektur einer ABL ist die sogenannte Ilizarov-Methode, bei der eine Osteotomie durchgeführt wird, um die Länge des kürzeren Beins zu erhöhen.

Eine FBL ist eine scheinbare Beinlängendifferenz, die durch eine Veränderung der Körperhaltung oder -bewegung verursacht wird. Die Ursachen einer FBL können unterschiedlich sein und umfassen muskuläre Dysbalancen, Beckenfehlstellungen, Skoliose oder Fußprobleme. Eine FBL kann auch durch eine Schieflage des Beckens verursacht werden, die durch eine Asymmetrie der Muskelspannung verursacht wird. Eine FBL kann oft durch konservative Therapie wie Physiotherapie, chiropraktische Behandlung oder orthopädische Einlagen behandelt werden.

Die Unterscheidung zwischen ABL und FBL ist von entscheidender Bedeutung für die Behandlung von Beinlängendifferenzen, da die beiden Arten von Beinlängendifferenzen unterschiedliche Ursachen haben und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Während ABL befundabhängig mit einem Höhenausgleich oder operativ behandelt wird, kann eine FBL oft durch konservative Maßnahmen wie physiotherapeutische Übungen und Haltungsverbesserung therapiert werden.

Neben einer ausführlichen klinischen Untersuchung zur Differenzierung zwischen einer ABL und FBL können wir in unserer orthopädischen Praxis ergänzend eine lichtgesteuerte 4D-Wirbelsäulenuntersuchung durchführen und im Zweifelsfall eine digitale Röntgenuntersuchung mit dem Samsung XGEO GU 60 durchführen. Hierbei handelt es sich um eines der modernsten Röntgengeräte, das sich u.a. durch seine Strahlendosisoptimierung auszeichnet. Aufgrund der automatischen Belichtungssteuerung ist die Strahlendosis auf ein Minimum reduziert während gleichzeitig eine außerordentlich hohe Bildqualität vorliegt.

Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass Beinlängendifferenzen ein häufiges Problem des Bewegungsapparates darstellen. Nicht jede Beinlängendifferenz ist behandlungsbedürftig aber eine umfassende ursächliche Abklärung sowie individuelle Therapieentscheidung können die Mobilität bis in das hohe Lebensalter positiv beeinflussen.

 

Ihr Dr. Baltin

 

Publiziert am: 11.03.2023

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Dr. med. Christoph Baltin
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Zertifizierter Therapeut der Chiropraktik

Angestellter Facharzt in der Privatpraxis Bones & Brain

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